年僅12歲，卻得了甲狀腺癌！ 讓人難以接受的事實，卻在妍妍（化名）身上發(fā)生了。
一年前，妍妍便摸到自己前頸部右側(cè)有個小腫塊，在父母陪同下就診當?shù)蒯t(yī)院，初步考慮腫塊性質(zhì)良性，且年紀尚幼，也沒有特別不適，便被告知隨訪關(guān)注即可。
可近日，妍妍感覺腫塊逐漸增大，有“核桃”大小，就讓父母趁著暑假再帶其去醫(yī)院看看。
接診妍妍的是恩澤醫(yī)院乳腺甲狀腺外科主任醫(yī)師江國斌，經(jīng)過一系列的檢查、觸診，結(jié)合B超提示“右側(cè)甲狀腺低回聲團塊，淋巴結(jié)腫大”，江國斌考慮孩子年紀雖小，但腫塊持續(xù)增大，質(zhì)偏硬，建議還是需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療是兒童甲狀腺癌的首選治療方式。但由于兒童血容量相對較少，喉返神經(jīng)更細，侵犯程度更高，江國斌制定了手術(shù)方案，考慮到手術(shù)切口的美觀，為妍妍從胸鎖肌間入路，行右側(cè)甲狀腺切除及右側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中密切關(guān)注出血情況，盡可能地避免損傷喉返神經(jīng)，盡最大可能保護甲狀旁腺，減少手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后病理提示，妍妍患的正是甲狀腺乳頭狀癌，且頸部淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移。
“我們都沒想到小孩子還會得癌癥，這次幸好及時過來治療了！”妍妍父母暗自懊悔。出院后，妍妍還將進行內(nèi)分泌藥物抑制治療，并定期檢查。
兒童甲狀腺癌
兒童及青少年甲狀腺癌一般發(fā)生于0-19歲兒童，與成人甲狀腺癌相比，一般發(fā)生率較低，14歲以下發(fā)病率更低，容易被患者及家屬忽略，但是兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率高于成年，起病時常伴有相對大的原發(fā)腫瘤，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比例相對較高，容易被家屬誤診為頸淋巴病變，應(yīng)引起重視。
小小年紀
為什么會扯上甲狀腺癌呢？
目前兒童甲狀腺癌的發(fā)病機制、病理學亞型與成年甲狀腺癌稍有點不同，據(jù)文獻報告，可能與以下因素有關(guān)：
（1）兒童時期電離輻射的影響，包括一些熒光手表，X線等，這是明確的危險因素。
（2）有些甲狀腺本身的疾病，比如大家所熟悉的橋本氏甲狀腺炎，兒童結(jié)節(jié)合并甲狀腺炎會增加甲狀腺癌的風險。
（3）超重和肥胖可能也與兒童及青少年甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)，并且會增加成年后甲狀腺癌的患病風險。
（4）兒童時期的碘缺乏或者碘攝入過多都會影響甲狀腺疾病的發(fā)生，也會在一定程度上增加甲狀腺癌的發(fā)生。
此外，兒童甲狀腺癌還受重金屬、食品添加劑、環(huán)境致癌物等其他環(huán)境與營養(yǎng)因素的影響。
據(jù)了解，妍妍父母常年在外做生意，平時都跟著奶奶一起生活，在飲食方面隨老人口味，包括碘攝入的異常，零食中的食品添加劑等各方面均有相關(guān)。
兒童甲狀腺癌應(yīng)如何預(yù)防？
（1）盡量避免X線照射及電離輻射對兒童期頭頸部的影響；
（2）做到碘平衡。針對水土因素，注意飲食調(diào)攝，經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的，也是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素；
（3）避免應(yīng)用雌激素，它對甲狀腺癌的發(fā)生起著促進作用。兒童主要是防止誤服；
（4）積極鍛煉身體，提高抗病能力。保持精神愉快，也是預(yù)防疾病發(fā)生的重要方面。
兒童甲狀腺癌的早期癥狀常表現(xiàn)為無痛性的頸部腫塊。
兒童頸前肌肉組織比較薄弱，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時，更容易通過頸部觸摸發(fā)現(xiàn)無痛性包塊。因此，家長在給孩子洗澡時應(yīng)順便摸查頸部包塊情況。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子有甲狀腺結(jié)節(jié)，要高度重視，盡早明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，做到早診斷、早治療，兒童甲狀腺癌經(jīng)過正規(guī)治療后，通常預(yù)后較成年人更好。
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